Dynesys动态内固定与融合术治疗L4/5单节段退变疾病的疗效对比

• 作者: 单建林 张兴胜 张阳 李放 肖进飞 赵广民
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 Dynesys系统 动态固定 后路椎间融合 椎弓根螺钉 邻近节段退变
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 873-878
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 4709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.10.03

摘要

目的:评估Dynesys内固定或融合术治疗L4/5单节段腰椎退变疾病的临床疗效.方法:回顾分析2008年7月～2012年7月收治的L4/5单节段退变疾病患者76例,其中采用Dynesys动态固定35例(Dynesys组),融合术41例(融合组),随访时间均大于2年.评价指标采用Oswestry功能障碍指数(ODI),疼痛视觉模拟评分(VAS),手术节段及上端、下端邻近节段椎间高度及活动度(ROM),邻近节段椎间盘Pfirmman分级,并应用UCLA系统来评价邻近节段退变情况.结果:两组末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术节段椎间高度术前无显著性差异,末次随访时Dynesys组较术前无明显变化,融合组明显增高(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).邻近节段椎间高度术前及末次随访时两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).术前上端邻近节段ROM在Dynesys组为8.3°±2.1°,融合组为8.4°±1.5°,末次随访时Dynesys组为10.2°±2.2°,融合组为12.9°±2.1°,均较术前增加(P＜0.05),组间差异有统计学意义(P＜0.05).术前下端邻近节段ROM两组间差异无显著性,末次随访时融合组较术前明显增加(P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).两组术前Pfirrmann分级无统计学差异,末次随访时Pfirrmann分级变化组内有统计学差异(P＜0.05),但组间仅上端邻近节段差异有统计学意义(P＜0.05).根据UCLA系统评分标准,Dynesys组8个节段出现影像学邻近节段退变,融合术组为22个节段,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).仅融合术组有1例患者出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗.结论:Dynesys动态固定或融合术治疗单节段腰椎退变疾病均可取得满意临床疗效,前者在预防邻近节段退变方面更有优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李放	北京军区总医院骨科	149	1171	18.0	26.0
2	赵广民	北京军区总医院骨科	44	342	11.0	16.0
3	张阳	北京军区总医院骨科	15	136	7.0	11.0
4	单建林	北京军区总医院骨科	51	340	12.0	15.0
5	张兴胜	北京军区总医院骨科	4	36	3.0	4.0
6	肖进飞	山西医科大学第二临床医学院	1	11	1.0	1.0