再灌注治疗策略对ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

• 作者: 刘瑞卿 向宝霞 尚喜艳 李志娟 杜来景 段洪强 王可 王红雷 翟秋翎 范喜梅 董平栓 闫鹏
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 药物洗脱支架 裸金属支架 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 172-175
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2014.03.009

摘要

目的：观察ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗策略对STEMI患者预后的影响。方法选取2012年2月至2012年12月到河南科技大学第一附属医院就诊的STEMI患者238例，根据目前PCI诊疗指南和患者的意愿，分为PCI组、单纯溶栓治疗组或药物治疗组，了解本地区STEMI的诊疗现状，比较不同再灌注策略对STEMI患者预后的影响。结果（1）所有入选患者，随访6个月PCI组死亡9例（4.3%），单纯溶栓组死亡2例（14.3%），药物治疗组死亡2例（14.3%）；在行溶栓治疗的35例患者中，溶栓+PCI组21例中死亡1例（4.8%），与单纯溶栓组14例中死亡2例（14.3%）比较，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；D2B时间中位数110 min。（2） BMS组支架内晚期血栓形成的发生高于DES组，差异有统计学意义（2.8%比0，P＜0.05），但两组主要不良事件发生率差异无统计学意义（7.5%比6.9%，P＞0.05）。（3）PCI组脑卒中发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）；（4）PCI组出血发生率显著高于单纯溶栓组和药物治疗组（1.0%比0，P＜0.05；1.0%比0，P＜0.05）。结论多数STEMI患者选择PCI；但D2B时间较长，D2B＜90 min比例较低；与单纯溶栓和药物保守治疗相比， PCI更能改善STEMI患者的预后。