小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水指数的影响

• 作者: 何许伟 张剑 章乐峰 蒋晓珍 陈华
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 甲泼尼龙注射液 感染性休克 血管外肺水 ARDS
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1044-1045,1046
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对感染性休克患者血管外肺水（EVLWI）的影响，以评价甲泼尼松龙注射液对感染性休克的治疗作用。方法根据感染性休克的诊断标准选取48例感染性休克患者，随机分成甲泼尼龙治疗组（治疗组）（n=28）和对照组（n=20），均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI，并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和降钙素原（PCT）及免疫指标HLA-DR，对两组所得数据进行统计学分析。结果（1）EVLWI：甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5d，EVLWI有明显下降；对照组在3d时EVLWI升高，5d开始下降，（P<0.05）。（2）氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常，较治疗前有明显升高（P<0.01），对照组氧合指数在5d升至正常，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（3）HLA-DR：两组差异无统计学意义（P>0.05）。（4）PCT：甲泼尼龙治疗组与对照组均有不同程度下降，两组差异无统计学意义（P>0.05）。（5）病死率、机械通气时间：甲强龙治疗组与对照组病死率均有下降，两组差异无统计学意义（P>0.05），甲强龙治疗组机械通气时间较对照组明显缩短（P<0.05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应，能降低感染性休克患者的血管外肺水指数，改善患者的氧合，减少机械通气时间。同时HLA-DR未下降，提示甲泼尼龙能改善感染性休克患者的血管外肺水，从而提高抢救成功率，对患者免疫功能影响较小。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈华	温州医科大学附属第六医院重症医学科	37	195	7.0	12.0
2	蒋晓珍	温州医科大学附属第六医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
3	张剑	温州医科大学附属第六医院重症医学科	4	14	2.0	3.0
4	章乐峰	温州医科大学附属第六医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	何许伟	温州医科大学附属第六医院重症医学科	1	0	0.0	0.0