巨噬细胞移动抑制因子对严重脓毒症心肌抑制的预测价值

• 作者: 李真玉 梁丽娜 胡慧卿 胡轶鹏 陈兵
• 来源期刊: 中国急救医学
• 关键词: 严重脓毒症 心功能不全 B型钠尿肽(BNP) 心肌抑制(SIMD) 巨噬细胞移动抑制因子(MIF) 肌钙蛋白I(cTnⅠ) 心脏指数(CI)
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 脓毒症专栏
• 页码范围: 581-585
• 页数: 5页
• 字数: 3954字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2014.07.002

摘要

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对严重脓毒症患者心肌抑制的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,于2011-12～2013-06对本院ICU符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究,入住当日根据血流动力学分为两组,心脏指数(CI) ＜3 L/(min·m2)并全心舒张末期容积指数(GEDVI)＞ 800 mL/m2为心肌抑制组,其余为非抑制组.入住第1、3、5日收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平.结果 ①第1日心肌抑制组的血流动力学参数、CI、每搏量容积(SV)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dpmax)低于非抑制组(P＜0.05);②心肌抑制组3次MIF与CI均具有显著负相关性,3次MIF与BNP均具有显著正相关性(P＜0.01);③第1日MIF诊断脓毒症心肌抑制的ROC曲线下面积(AUC)为0.957,以5.645 pg/mL为截断点,其预测心肌抑制的敏感度为90％,特异度为100％,MIF与BNP预测价值相同;④心肌抑制组3次MIF、BNP均显著高于非抑制组(P＜0.01),两组MIF均动态下降(P＜0.05),心肌抑制组BNP动态下降(P＜0.05);第1、3日心肌抑制组cTnⅠ均显著高于非抑制组(P＜0.01),心肌抑制组cTnⅠ动态下降(P＜0.05);心肌抑制组3次CI均显著低于非抑制组(P＜0.01),两组CI呈上升趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重脓毒症患者存在心功能不全,MIF作为心肌抑制因子对脓毒症心肌抑制有预测作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李真玉	天津医科大学第二医院急诊科	15	177	7.0	13.0
2	陈兵	天津医科大学第二医院急诊科	26	263	10.0	16.0
3	胡轶鹏	天津医科大学第二医院急诊科	4	30	2.0	4.0
4	梁丽娜	天津医科大学第二医院急诊科	2	7	1.0	2.0
5	胡慧卿	天津医科大学第二医院急诊科	2	15	2.0	2.0