摘要:
例1,女,75岁,因“乏力纳差一个月,尿黄半个月”于2012年6月1日入院.患者主诉入院前曾于2012年1月开始服用灵芝益寿胶囊(厂家不详).患者否认近期与类似患者密切接触史,否认使用输血制品史,否认家族性遗传病及传染病史.近几年自服吲达帕胺片、复方降压片,血压控制稳定.入院体检:神志清,精神萎靡,可见肝掌,未见蜘蛛痣,未见皮肤瘀点瘀斑,巩膜黄染.辅查肝功能:ALT 307.9 U·L-1,AST 167.5 U·L-1,ALP 85.2 U·L-1,GGT 211.6 U·L-1,TBI 167.8 μmol·L-1,DBI 101.9 μmol·L-1.乙肝两对半乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性.入院诊断:急性黄疸型病毒性肝炎、胆囊炎、原发性高血压病3级、高血压性心脏病、室性早搏、电解质紊乱.入院后予甘草酸二铵氯化钠液保肝降酶,苦黄退黄,还原型谷胱甘肽保肝解毒,亮菌甲素利胆退黄,多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜等综合对症治疗,继续予以吲达帕胺、复方降压片降血压治疗,与可控定量三氧免疫诱导自体血回输治疗协助退黄.经治疗后逐渐好转.6月26日复查肝功能:ALT 15.5 U·L-1,AST 19.6 U·L-1,ALP 58.6 U·L-1,GGT 132.5 U·L-1,ALB32.3 g· L-1.患者好转,出院.