目的:探讨全胃切除联合脾切除术治疗进展期胃癌的有效性和安全性.方法:回顾性分析2008-201 3年进展期胃癌50例患者的临床资料.胃癌全胃切除手术34例(对照组),全胃切除联合脾切除术16例(观察组),观察比较两组的手术情况、转移淋巴结分布情况和1、3、5年生存率.结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(31.3% vs 5.9%,P<0.05);观察组1年生存率明显低于对照组(37.5% vs64.7%,P<0.05);两组的3年和5年并发症发生率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组No.10和11组转移淋巴结(6/23.1%)明显高于对照组(4/8.2%,P<0.05).结论:全胃切除联合脾切除不能提高进展期胃癌的生存率;无脾转移或10、11组淋巴结转移的进展期胃癌患者应谨慎选择联合脾切除术.