中国老年和中青年糖尿病患者使用双时相门冬胰岛素30的疗效及安全性：来自 A1 chieve 研究结果

• 作者: 常宝成 庄晓明 李玉秀 杨文英 柳洁 洪靖 王战建 袁涛 邢小燕 高政南
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 老年人 胰岛素类似物 双时相门冬胰岛素30
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 513-519
• 页数: 7页
• 字数: 5377字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2014.07.008

摘要

目的：评价中国老年2型糖尿病（T2DM）患者使用双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）的安全性及有效性，并与中青年患者研究结果进行比较。方法2008年11月至2011年3月从全国130家研究中心招募11020例T2DM患者进行前瞻性、多中心、开放、非干预的A1 chieve研究，为期24周。本文分析所有在研究中使用BIAsp30治疗的患者。研究对象分为老年组（年龄＞65岁）和中青年组（年龄≤65岁），同时以研究前是否使用过胰岛素进行分组对比观察BIAsp30的疗效。各组糖化血红蛋白（ HbA1c）水平采用ANCOVA模型分析，低血糖事件采用McNemar′s配对比例检验分析。结果老年组1969例，中青年6508例接受BIAsp 30治疗。24周BIAsp30治疗期间无严重药物不良反应。老年组患者的总体夜间和重度低血糖事件分别从基线时的2.84、0.91和0.34次/患者年下降至2.00、0.41和0次/患者年，中青年组低血糖事件从基线时的2.19、0.48和0.10次/患者年，下降至1.39、0.23和0次/患者年。老年组和中青年组患者用药24周后HbA1c分别比基线时降低[治疗后（7.0±1.0）％和（7.0±1.0）％；基线（9.3±2.3）％和（9.6±2.3）％；老年t＝-33.47，P＜0.001；中青年t＝-67.94，P＜0.001]；老年和中青年组患者HbA1c＜7.0％的达标率比基线增高[基线为13.8％（223/1620）和9.5％（514/5390），治疗后为57.7％（682/1182）和55.0％（2124/3863）]。BIAsp 30治疗24周后，老年组和中青年组的空腹血糖均比基线降低[治疗后（6.8±1.2） mmol/L和（6.7±1.3） mmol/L；基线（9.8±3.5） mmol/L和（10.4±3.6） mmol/L，老年t＝-32.86，P＜0.001；中青年t＝-70.02，P＜0.001]；早餐后2 h血糖分别比基线时下降[治疗后（8.9±1.7）和（8.8±1.8） mmol/L；基线（13.9±4.8）和（14.4±4.9） mmol/L，老年 t ＝-34.14， P ＜0.001；中青年t＝-67.70，P＜0.001]。老年组和中青年组患者的生活质量均有所改善。结论 BIAsp30有效降低血糖，并不增加低血糖风险，特别是降低了夜间和重度低血糖风险，BIAsp30在老年和中青年患者中使用同样安全有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高政南	大连市中心医院内分泌科	63	251	9.0	12.0
2	杨文英	中日友好医院内分泌科	119	1329	18.0	33.0
3	王战建	河北医科大学第三医院内分泌科	166	858	13.0	21.0
4	柳洁	山西省人民医院内分泌科	138	721	15.0	22.0
5	常宝成	天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科	60	576	11.0	23.0
6	邢小燕	中日友好医院内分泌科	69	532	11.0	22.0
7	庄晓明	首都医科大学附属复兴医院内分泌科	53	465	13.0	19.0
8	洪靖	中日友好医院内分泌科	17	101	4.0	10.0
9	李玉秀	100730中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院内分泌科	1	1	1.0	1.0
10	袁涛	100730中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院内分泌科	1	1	1.0	1.0