不同固定方法治疗青少年胫骨骨折的比较

• 作者: 余可和 余洋 卢晓郎 周一飞 洪建军 郭晓山 陈华 陈莹
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 青少年 胫骨骨折 骨折固定术,内 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 874-877
• 页数: 4页
• 字数: 3166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2014.10.018

摘要

目的:通过对3种固定方法的疗效及并发症比较并研究其有关影响因素,探讨治疗青少年胫骨骨折固定方式的选择.方法:2007年1月至2012年1月收治青少年胫骨骨折患者79例(83处骨折),男55例,女24例;年龄11～17.6岁,平均13.9岁.分别采用弹性髓内钉、钢板及外固定支架进行固定治疗,并行回顾性分析.观察比较各组住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率和再手术发生率等.结果:所有患者得到随访,平均随访时间为15.8个月.骨折愈合时间与固定方式、高能量损伤、多发骨折、开放性骨折因素显著相关.且外固定支架组愈合时间明显长于弹性髓内钉组和钢板组.外固定支架组并发症发生率明显高于弹性髓内钉组和钢板组.4例弹性髓内钉固定患者需再手术(复位丢失2例、延迟愈合和畸形愈合各1例).6例外固定支架患者需再手术(复位丢失3例,畸形愈合2例,钉道感染1例).2例钢板固定患者因不愈合、成角畸形行二次手术.通过统计学分析:外固定支架与弹性髓内钉固定术比较有7.56倍(95％可信区间=3.74～29.87)的复位丢失和(或)畸形愈合风险.未次随访时,3组疗效结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同方法治疗青少年胫骨干骨折中,外固定支架固定术并发症发生率最高,弹性髓内钉可以达到其他固定系统效果并可避免大部分并发症,手术方式选择取决于医生的经验以及患者基本情况和骨折类型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余洋	温州医科大学附属第二医院骨科	8	39	3.0	6.0
2	陈莹	温州医科大学附属第二医院骨科	9	22	3.0	4.0
3	周一飞	温州医科大学附属第二医院骨科	5	58	3.0	5.0
4	余可和	温州医科大学附属第二医院骨科	9	43	3.0	6.0
5	陈华	温州医科大学附属第二医院骨科	37	195	7.0	12.0
6	洪建军	温州医科大学附属第二医院骨科	11	98	5.0	9.0
7	卢晓郎	温州医科大学附属第二医院骨科	3	31	2.0	3.0