Ⅰ期后、前路手术治疗伴关节突交锁的颈椎骨折脱位

• 作者: 刘金洋 吴建煌 唐明星 张宏其 郭超峰
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 颈椎 脱位
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 774-777
• 页数: 4页
• 字数: 2986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.08.006

摘要

目的 探讨Ⅰ期后、前路联合手术治疗伴关节交锁的颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月-2012年12月采用Ⅰ期后、前路手术治疗的21例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者,其中男16例,女5例;年龄23 ～61岁,平均38.3岁.先行后路手术切除部分关节突解除关节交锁,后方侧块螺钉复位固定;然后翻身行颈前路手术,根据压迫范围采用椎体次全切除或仅行椎间盘切椎间钛网植骨融合、钛板内固定.术后通过门诊或电话随访,评估患者植骨融合及神经功能恢复情况. 结果 21例患者手术时间130～210 min,平均140 min;出血量150 ～600 ml,平均340 ml.切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症.5例术后并发严重肺部感染,其中1例术后2周死于呼吸功能衰竭.生存患者随访12～30个月,平均17个月.术后3～9个月(平均6个月)钛网植骨获牢固融合,随访期间未见内固定断裂及椎间钛网移位、塌陷.按照美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)分级,脊髓功能末次随访较术前平均提高1级. 结论 Ⅰ期后、前路联合手术可同时实现解锁复位、椎管减压以及牢固的颈椎前后柱重建,是治疗伴关节突交锁的颈椎骨折脱位的理想方法.