胃癌 MSCT 灌注成像与肿瘤血管生成关系的初步研究

• 作者: 朱建兵 杨伟 沈钧康 胡翼江 蔡惠芳 陈光强 陈建新 龚建平
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃癌 计算机体层成像 灌注成像 肿瘤血管生成 血管内皮生长因子 微血管密度
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 790-794
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2|R814.42|R446.8
• 字数: 4440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2014.05.019

摘要

目的：探讨胃癌多层螺旋 CT(MSCT)灌注成像参数与反映肿瘤血管生成免疫病理指标肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法(1)连续收集33例经手术、病理证实胃癌患者术前上腹部或全腹部常规 CT 和灌注成像资料。CT 灌注图像经 Perfusion 3.0体部肿瘤灌注软件处理,计算癌肿局部血流量(BF)、局部血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS),将 MSCT 灌注参数与临床病理资料进行比较分析。(2)对33例中 MSCT 灌注成功且灌注平面能与手术病理标本匹配的27例术后病理标本行 MVD、VEGF 单克隆抗体免疫组织化学检查,对 MVD 最密集区域处高倍(×200 HP)视野下计数,对 VEGF 染色阳性者计数。结果本组胃癌 MSCT 灌注成像成功率84.85%(28/33)。灌注参数 BF、BV、MTT 和 PS 值分别为63.658±18.305、7.511±2.427、11.952±4.325和31.817±13.533。MVD 值为37.7±11.1/200 HP(全距：13~60)。VEGF 阳性16例,阴性11例。胃癌病理未分化组灌注参数 PS 值(35.15±12.74)和 MVD(40.53±10.66)高于分化组(23.90±12.71和31.13±9.82)(P <0.05),BF、BV、MTT 值差别无统计学意义；浆膜浸润与否 CT 灌注参数和 MVD 差异均无统计学意义；淋巴结转移者 PS 值(36.65±12.80)大于未转移者(22.70±11.15)(P <0.01),其余指标差异无统计学意义；TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期组 BF 值(69.56±16.49)、PS 值(34.90±12.80)和 MVD 值(40.74±10.53)均高于Ⅰ、Ⅱ期组(49.63±15.04)、(24.50±13.13)和(30.63±9.61)(P <0.01)。肿瘤组织 MVD 与胃癌 MSCT 灌注参数 BF(r=0.404)和 MTT(r=0.371)Spearman 相关在置信度(双侧)为0.01时有统计学意义,而 BV 和 PS 值则无统计学意义。MVD 与 BF 和 MTT 的回归方程为：MVD 值=16.602+0.150X BF值+0.967X MTT值(F 值=6.62, P =0.003)。结论胃癌 MSCT 灌注成像参数 BF、MTT 与 MVD、VEGF 表达呈正相关,MSCT 灌注成像对判断胃癌的 MVD、VEGF 表达有明确价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈钧康	苏州大学附属第二医院影像科	209	1284	17.0	24.0
2	朱建兵	苏州大学附属第二医院影像科	50	206	9.0	10.0
3	陈光强	苏州大学附属第二医院影像科	57	252	9.0	13.0
4	龚建平	苏州大学附属第二医院影像科	175	1021	15.0	21.0
5	蔡惠芳	张家港市第一人民医院影像中心	2	17	1.0	2.0
6	陈建新	张家港市第一人民医院影像中心	3	23	2.0	3.0
7	杨伟	张家港市第一人民医院影像中心	4	44	2.0	4.0
8	胡翼江	张家港市第一人民医院影像中心	6	28	3.0	5.0