腰椎管狭窄症椎管狭窄的MRI测量及其临床意义

• 作者: 李峰 杨学军 肖宇龙 辛大奇 邢文华 郝利霞 霍洪军
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎管狭窄 腰椎 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-647,651
• 页数: 4页
• 分类号: R681.55|R445.2
• 字数: 3012字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析引起腰椎管狭窄症患者椎管狭窄的形态特点,指导临床手术治疗.方法:我院门诊及住院120例患者,男62例,女58例,年龄45 ～76岁,平均57.2岁,分为4个年龄段(40～49岁29例、50～59岁42例、60～69岁33例、70～79岁16例),所有患者常规行腰椎MRI检查.观察椎板、椎管、黄韧带、小关节的形态特点,测量L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1轴位经椎间盘关节突平面黄韧带厚度、椎板厚度、椎管矢状径及椎管冠状径;分析各测量参数在不同年龄段、椎体节段的变化特点.结果:椎管狭窄类型:中央型椎管狭窄27例、侧隐窝型狭窄35例、混合型58例;小关节增生:单侧33例、双侧87例;椎管形态:“三角形”76例、“三叶草形”44例;黄韧带平均厚度在L2/3 (2.4 mm)、L5/S1 (3.1 mm)轻于L3/4 (3.7 mm)、L4/5 (4.5 mm);随着年龄增加,黄韧带厚度增加,且L4/5增厚最明显;椎板厚度在L5节段最小4.5 mm,在L3节段最大,为5.8 mm,椎管冠状径在L4/5节段最小4.7 mm,在L2/3节段最大,为10.3 mm,二者随着年龄增加,在各个椎体节段变化不明显;黄韧带增厚,椎管冠状径变小.结论:①黄韧带增生肥厚引起椎管冠状径变小、双侧关节突关节尤其是上关节突增生内聚是椎管狭窄的主要因素;②手术时应扩大椎管的冠状径,切除黄韧带及部分关节突、扩大侧隐窝,保留棘突复合体.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邢文华	内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科	41	120	7.0	9.0
2	霍洪军	内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科	70	260	8.0	12.0
3	肖宇龙	内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科	36	190	7.0	13.0
4	杨学军	内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科	67	245	8.0	12.0
5	郝利霞	内蒙古医科大学附属医院康复科	13	110	6.0	10.0
6	李峰	内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科	14	39	3.0	6.0