结直肠癌肝转移患者外科切除疗效分析

• 作者: 包全 姜庆龙 孙谊 王宏伟 王崑 邢宝才 金克敏 闫晓峦
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝切除术 预后 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 171-174
• 页数: 4页
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.03.004

摘要

目的 探讨影响结直肠癌肝转移外科手术后疗效的风险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2012年8月行肝切除手术治疗的191例结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单因素和多因素Cox回归分析.结果 全组患者术后中位生存期33.0个月,5年生存率为38.4％；无病中位生存期10.0个月,5年无病生存率为23.6％.同时性肝转移患者的中位生存期(26.0个月)及5年生存率(27.4％)显著低于异时性肝转移患者(Z=-1.285,x2=6.527,P＜0.05).对于总生存期,单因素分析结果显示,性别(x2=5.219)、原发灶N分期(x2 =5.591)、肝转移灶分布(x2=4.269)、肝转移灶数目(x2=5.051)、肝转移灶出现时间(x2=6.527)、肝切除术前癌胚抗原(CEA)水平(x2=4.454)及是否存在肝外转移灶(x2=5.158)是影响预后的因素(P＜ 0.05).Cox多因素分析结果显示,原发灶N分期(RR=2.198,95％CI:1.146 ～4.216)、肝转移灶出现时间(RR=1.840,95％ CI:1.139 ～2.973)和肝切除术前CEA水平(RR=1.854,95％CI:1.056～3.255)是影响预后的独立危险因素.结论 外科手术切除可以使结直肠癌患者获得长期生存,肝转移灶出现时间、原发灶N分期和肝切除术前CEA水平是影响预后的独立危险因素.