消化性溃疡出血死亡危险因素分析

• 作者: 张丽娜 杨力 杨少奇 马治国
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 消化性溃疡出血 死亡率 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 字数: 2623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.02.003

摘要

目的 探讨影响消化性溃疡出血(PUB)患者住院期间死亡的危险因素.方法 收集2003年1月至2012年12月PUB患者1 210例,其中治愈1 170例(治愈组),死亡40例(死亡组).收集患者一般资料和临床表现资料,即患者性别、年龄、吸烟史、NSAID服用史和呕血、休克、输血量、再出血情况.收集患者合并其他疾病的情况.收集患者实验室检查和胃镜检查情况,即Hb、PLT、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐水平和凝血功能、溃疡位置、Forrest分级.计数资料的组间比较行卡方检验.计量资料正态分布时组间比较行t检验,非正态分布时则行Mann-Whitney秩和检验.应用单因素和多因素Logistic回归模型分析PUB患者死亡的危险因素.结果 死亡组中年龄≥65岁者、有合并疾病者、休克、再出血、凝血功能异常、Forrest分级≥Ⅱb级、经胃镜下喷洒药物止血、内镜下钛夹止血、手术止血者所占的比例[分别为57.5％ (23/40)、27.5％ (11/40)、25.0％ (10/40)、42.5％ (17/40)、25.0％ (10/40)、35.0％(14/40)、15.0％(6/40)、12.5％(5/40)、17.5％(7/40)]均高于治愈组[分别为25.0％(293/1170)、7.4％(86/1 170)、12.5％(146/1 170)、13.1％(153/1 170)、5.1％(60/1 170)、20.9％(244/1 170)、4.8％(56/1 170)、4.1％ (48/1 170)、6.5％ (76/1 170)],差异均有统计学意义(x‘=21.117、18.651、5.400、27.728、9.203、4.613、6.332、4.661、5.710,P均＜0.05).死亡组血清白蛋白水平[(28.71±7.13)g/L]低于治愈组[(32.82±7.55) g/L],差异有统计学意义(t=2.215,P＜0.05).两组的性别分布、吸烟者所占比例、服用NSAID者所占比例、呕血者所占比例、输血量、溃疡位置、PPI用量、平均Hb水平、血尿素氮水平、血肌酐水平、PLT计数差异均无统计学意义(P均＞0.05).年龄≥65岁、有合并疾病、发生再出血是PUB患者住院期间死亡的独立危险因素(优势比=4.821、12.959、9.627,P均＜0.01).结论 年龄≥65岁、有合并疾病、发生再出血是PUB患者住院期间死亡的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨力	宁夏医科大学总医院消化内科	56	357	12.0	15.0
2	杨少奇	宁夏医科大学总医院消化内科	79	302	10.0	13.0
3	张丽娜	宁夏医科大学总医院消化内科	10	56	4.0	7.0
4	马治国	银川市中医医院中医内科	7	35	2.0	5.0