脑静脉窦血栓形成的临床与影像(CT和MR)征象分析

• 作者: 于瑞玲
• 来源期刊: 临床心身疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑静脉窦血栓形成 临床特点 影像学 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 页码范围: 15-17
• 页数: 3页
• 分类号: R743.3
• 字数: 4006字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床表现及影像学（CT和MR）检查在静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法：回顾性分析临床确诊的20例CVST患者的临床及影像学资料，其中男8例，女12例，年龄（33.1±19.2）岁。14例行CT检查，8例增强，17例行MRI平扫，7例增强，13例行MRV检查，有2例行DSA检查。结果：20例患者17例病人出现头痛，其中15例为首发症状，13例伴有恶心呕吐，11例患者出现视乳头水肿，5例出现局灶性或全身性的癫痫，肢体瘫痪和意识障碍各2例。20例患者中8例病变同时累及上矢状窦和横窦，另有2例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累，5例单独乙状窦受累，3例单纯横窦受累。14例行CT检查的患者有8例出现异常，3例出现特征性条带征、三角征，3例表现为脑梗死或脑出血，1例出现脑膜炎样改变，1例表现为脑肿胀，其余6例未见异常；MR平扫2例表现为T1WI等信号，T2WI低信号，12例表现为T1WI和T2WI高信号，3例表现为T1WI不均匀低信号，T2WI高信号；增强后5例脑静脉窦出现异常强化，呈不规则形充盈缺损或空三角征。13例行MRV检查的患者有11例表现为受累静脉窦充盈缺损、显影不规则、邻近深部脑静脉扩张等。2例经MRV检查不能确诊而临床考虑CVST的患者，行脑血管DSA检查证实。结论：脑静脉窦血栓形成患者以头痛和视乳头水肿等颅内压增高症状为首发症状和主要临床表现，CT诊断价值有限，MR结合MRV检查可以早期确诊。