扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形

• 作者: 刘新宇 原所茂 周超 李建民 王连雷 田永昊 郑燕平
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后凸畸形 蛋壳技术 闭合-张开技术 疗效
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 779-783
• 页数: 5页
• 分类号: R682.3|R687.3
• 字数: 4740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.09.03

摘要

目的:总结扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形的手术疗效.方法:2009年12月～2012年2月采用扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术治疗13例胸椎及胸腰段角状后凸畸形患者,男8例,女5例;年龄15～47岁,平均33.5岁;完全分节后方半脊椎畸形3例,陈旧性胸椎及腰椎骨折后凸畸形6例,陈旧性脊柱结核后凸畸形4例(其中1例为T3～T5畸形愈合).后凸顶椎部位:T3～T5 1例,T7/8 1例,T8/9 1例,T11/121例,T12 4例,L1 5例.10例病变节段位于T11～L1水平者均存在严重腰背部疼痛,VAS评分8～10分,平均8.7±1.1分;3例胸段后凸畸形者均合并神经功能障碍,Frankel C级2例,D级1例.术前局部后凸角度62.0°～75.0°,平均67.3°.采用扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术矫正后凸畸形,观察术后症状改善及畸形矫正情况.结果:患者均顺利完成手术,手术时间400±60min,术中失血为960±120ml.术中无节段血管、神经损伤,无硬膜撕裂、胸膜破裂和/或血气胸等并发症.术后局部后凸角矫正至18.0°～24.5°,平均20.3°±2.5°,平均矫正率为68.7％.所有患者术后均获得随访,随访时间24～36个月,平均29.6个月,末次随访时后凸角为19.0°～24.2°,平均21.0°±3.3°,与术后比较无显著性差异(P＞0.05);无矢状面失平衡者.术前胸背部疼痛患者VAS评分改善至2.1±1.9分,与术前比较有显著性差异(P＜0.05).术前2例Frankel C级患者1例恢复至D级、1例恢复至E级,1例D级患者恢复至E级.随访期间无内固定器械松动、断裂等并发症,植骨均融合.结论:扩大“蛋壳”结合闭合-张开技术治疗胸腰椎角状后凸畸形手术相对安全,矫正率较高,疗效可靠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建民	山东大学齐鲁医院骨科	120	678	14.0	19.0
2	刘新宇	山东大学齐鲁医院骨科	82	658	14.0	21.0
3	郑燕平	山东大学齐鲁医院骨科	69	610	14.0	20.0
4	原所茂	山东大学齐鲁医院骨科	36	342	12.0	17.0
5	周超	山东大学齐鲁医院骨科	9	586	6.0	9.0
6	田永昊	山东大学齐鲁医院骨科	29	224	10.0	13.0
7	王连雷	山东大学齐鲁医院骨科	7	92	5.0	7.0