保留灌肠和口服肠道去污剂在肝硬化患者治疗中疗效比较

• 作者: 董娜
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化/治疗 保留灌肠剂 灌肠 乳果糖/治疗应用 整肠生
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 临床研究
• 页码范围: 895-896
• 页数: 2页
• 分类号: R575.2
• 字数: 1860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2014.07.061

摘要

目的：探讨应用保留灌肠和口服肠道去污剂两种给药途径在肝硬化患者治疗中血清内毒素水平和肠黏膜通透性的变化。方法：将67例肝硬化患者按给药途径随机分为保留灌肠组（ n＝34）和口服组（n＝33）。两组除实施常规的保肝、降门脉压和利尿等对症支持治疗外，保留灌肠组通过导管向肠道注射肠道去污剂，而口服组则服用肠道去污剂，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M ，肠黏膜通透性）和Child-Pugh评分，并分析肠黏膜通透性和血清内毒素水平的相关性。结果：两组患者的血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分于治疗前无统计学差异。治疗2周后，保留灌肠组血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分较口服组降低显著，差异有统计学意义。且肠黏膜通透性和血清内毒素水平呈正相关。结论：通过保留灌肠途径给予肠道去污剂治疗肝硬化患者较口服给药能更有效地降低血清内毒素水平，改善和保护患者的肠道屏障功能，在一定程度上有利于肝硬化患者肝功能的恢复。