开放侧裂池、基底池治疗外侧裂区对冲性脑挫伤的疗效观察

• 作者: 张刚 贾林伟 陈永汉
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 脑损伤 内皮缩血管肽1 脑脊髓液 血管痉挛,颅内 蛛网膜下腔出血 开放侧裂池 侧裂区对冲伤 内皮素-1
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 704-706
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.07.023

摘要

目的：探讨外侧裂区脑挫伤术中开放侧裂池、基底池治疗脑挫裂伤术后脑血管痉挛的效果。方法将106例外侧裂区域对冲性脑挫伤患者分为对照组与治疗组，对照组给予常规开颅清除脑挫裂伤灶及血肿，治疗组在此基础上充分开放侧裂池、颈动脉池、终板池、基底池。检测术后第3、7、14天血浆和脑脊液中内皮素-1(ET-1）水平，并观察出院时格拉斯哥昏迷（GCS）评分、重症监护室（ICU）监护时间和总住院时间；术后随访3个月，统计预后良好率。结果术后患者血浆和脑脊液中ET-1水平在不同时点（血浆F时间=603.436，脑脊液F时间=684.276）、不同组间（血浆F组间=272.531，脑脊液F组间=317.641）差异均有统计学意义，从各时点看，除术后3 d 2组差异无统计学意义外，术后7 d、14 d治疗组均明显低于对照组（均P＜0.01）。治疗组出院GCS评分高于对照组，ICU监护时间和总住院时间均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组预后良好率明显高于对照组[78.85%（41/52）vs51.85%（28/54），χ2=8.496，P＜0.01]。结论颅脑外伤术中开放侧裂池、基底池可改善脑挫伤患者的脑血管痉挛，改善预后。