珠海市10年先天性甲状腺功能减低症的治疗及远期随访

• 作者: 杨海虹 梁晓红 程黎
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性甲状腺功能低下症 治疗 随访 预后
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 调查统计
• 页码范围: 379-381
• 页数: 3页
• 分类号: R725.8
• 字数: 3268字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2014.03.0379

摘要

目的 了解珠海市先天性甲状腺功能减低症(CH)的发病率、经筛查诊治的CH患儿远期预后.方法 我院新生儿疾病筛查中心于2003年1月至2012年12月按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》共对珠海市177 522名新生儿进行了先天性甲状腺功能减低症筛查,确诊CH患儿89例.有80例在本院儿童保健科治疗随访,平均18.5天开始给予左甲状腺素钠规范治疗.定期复查静脉血游离三碘甲状腺素(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,根据甲状腺功能监测结果进行个体化药量调整.监测患儿体格发育如身高、体质量,用WHO推荐标准进行体格发育评价.4岁以下用盖泽尔发育量表,4岁以上用韦氏智力量表进行智力发育评价.结果 珠海市10年间的CH发病率为1∶1 995.有59例CH患儿体格发育随访至2周岁,无1例发生生长迟缓2岁时身高达中等及以上水平占91.5％,体质量达中等及以上水平占71.2％.有49例CH患儿做了智力发育测评,取最近一次智测资料统计,CH患儿总智商得分正常者占85.7％ (42/49),临界水平占8.2％ (4/49),发育迟缓占6.1％(3/49).两变量两两相关分析显示,治疗前的FT3、FT4水平与总智商得分呈线性正相关,治疗前的TSH水平、开始治疗的天数、需要激素替代维持的时间与总智商得分呈线性负相关.结论 珠海市经筛查诊治的CH患儿远期体格和智能发育预后大多良好.CH病情严重程度、治疗环节因素对患儿远期智力预后会有影响,要注意治疗随访环节质量管理.为减少CH的发生,应开展本地区先天性甲状腺功能减低症危险因素研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程黎	珠海市妇幼保健院儿童保健科	10	26	3.0	4.0
2	梁晓红	珠海市妇幼保健院儿童保健科	14	216	6.0	14.0
3	杨海虹	珠海市妇幼保健院儿童保健科	3	3	1.0	1.0