钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化的临床意义

• 作者: 刘景萍 张德才 张景华 张海萍 张靖辉 李红民 牛凤玲 王洋 胡万宁 赵志强 韩晓晨
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 乳腺疾病 钼靶 超声 钙化 穿刺活检
• 年，卷（期）: 2014,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2519-2521
• 页数: 3页
• 字数: 2559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.009

摘要

目的：探讨钼靶X线导丝定位联合彩超引导穿刺活检对乳腺微小钙化病变的临床诊断作用，以减少乳腺外科切检后对前哨淋巴结活检（ SLNB）的影响。方法对2011年1月至2012年12月河北联合大学附属唐山市人民医院就诊的38例乳腺临床不能触及、超声阴性、X线仅有簇状或线样弥漫分布钙化的患者进行钼靶X线乳腺钙化灶导丝定位，在超声引导下沿定位导丝穿刺乳腺可疑病变组织。待病理结果回报后，进一步制定相关手术方案。结果38例病灶均定位准确，9例为乳腺癌，其中乳腺导管内癌伴微小浸润3例（3/38），导管原位癌（DCIS）6例（6/38），乳腺腺病25例（25/38），非典型增生3例（3/38），乳腺导管内乳头状瘤1例（1/38）。病理穿刺组织均能看到钙化灶，1例穿刺病理导管原位癌，术后切除活检为原位癌伴微小浸润，与术后切除病理基本相符，全组乳腺癌检出率23.7％。病理为乳腺癌患者，行前哨淋巴结活检术，均成功检测到前哨淋巴结。结论对于临床不可触及、超声阴性仅钼靶X线显示钙化乳腺病变组织，经钼靶X线导丝定位联合彩超引导钙化灶穿刺活检，定位准确，安全可行，可能减少乳腺癌对外科切检后对前哨淋巴结活检术的影响，具有一定的临床应用价值。