磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病肾功能评价中的应用

• 作者: 周国盛 徐高四 房向东 曾磊 李成 樊烨 涂卫平 罗丹丹 连珞 龚良庚
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾功能不全,慢性 磁共振成像,弥散 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展-影像学诊断 General Practitioner Competencies - Imaging Diagnosis
• 页码范围: 1437-1440,1444
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.12.029

摘要

目的：探讨磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像在慢性肾脏病（CKD）肾功能评价中的应用。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的 CKD 患者50例为 CKD 组，另选取同时期体检健康正常志愿者20例为对照组，分别采用磁共振扩散加权成像联合血氧水平依赖成像测量双肾皮质和髓质表观弥散系数（ADC）值和表观横向弛豫率（R2*）值。根据99 Tcm -二乙基三胺五乙酸（DTPA）肾动态显像测定的肾小球滤过率（GFR）将 CKD 组分为 CKD1期16例、CKD2期13例和 CKD3期21例，分析不同分期间 CKD 患者 ADC 值和 R2*值的变化。18例 CKD 患者行肾穿刺活检，分析其肾皮质和髓质 ADC 值和 R2*值与病理损害积分的相关性。结果 CKD1组、CKD2组、CKD3组皮质 ADC 值和髓质 ADC 值较对照组降低（P <0,05）；CKD2组、CKD3组皮质 ADC 值和髓质ADC 值较 CKD1组降低（ P <0,05）；CKD3组皮质 ADC 值和髓质 ADC 值较 CKD2组降低（ P <0,05）。CKD2组、CKD3组较对照组和 CKD1组皮质 R2*值升高、髓质 R2*值降低（P <0,05）；CKD3组较 CKD2组皮质 R2*值升高、髓质 R2*值降低（P <0,05）。18例 CKD 患者皮质 ADC 值和髓质 ADC 值与病理损害积分均呈负相关（r皮=-0,814，r髓=-0,800，P <0,01）。皮质 R2*值与病理损害积分无线性相关性（r =0,461，P >0,05）；髓质 R2*值与病理损害积分呈负相关（r =-0,659，P <0,05）。结论肾实质 ADC 值可无创性反映 CKD 肾功能水平及肾脏病理状态的改变。R2*值可以评价 CKD 肾脏髓质的氧代谢的改变，且对于判断 CKD 肾脏病理损伤的程度有一定意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房向东	南昌大学第二附属医院肾内科	68	432	11.0	18.0
2	涂卫平	南昌大学第二附属医院肾内科	70	468	11.0	18.0
3	龚良庚	南昌大学第二附属医院影像中心	47	283	10.0	14.0
4	徐高四	南昌大学第二附属医院肾内科	25	146	8.0	11.0
5	连珞	南昌大学第二附属医院影像中心	7	83	5.0	7.0
6	曾磊	南昌大学第二附属医院病理科	16	33	4.0	5.0
7	罗丹丹	南昌大学第二附属医院影像中心	8	36	4.0	5.0
8	周国盛		1	2	1.0	1.0
9	樊烨		1	2	1.0	1.0