目的:研究通过不同拔牙模式对安氏Ⅰ类错牙合患者治疗前后软硬组织 B 点变化的影响。方法选择50例安氏Ⅰ类临界病例,包括拔除第一前磨牙组和第二前磨牙组各25例。分别测量14项矫治前后头颅侧位片的软硬组织指标。组内和组间比较采用 t 检验。结果①矫治前,两组患者在水平和垂直距离差异没有统计学意义;矫治后,各点垂直方向上的变化在拔除第一前磨牙组中存在显著差别(P <0.05),而软硬组织 B 点水平方向上的变化在拔除第二前磨牙组中相对明显。②硬组织变化方面,治疗前两组患者差异无统计学意义;治疗后,两组患者下切牙轴倾度、SNB 角变化无统计学意义,NB 的线距减少且差异有统计学意义(P <0.01);拔除第一前磨牙和第二前磨牙组间差异无统计学意义。③软组织变化方面,治疗前,两组患者的下唇倾角、下唇翻卷度和 B′-EP 差异无统计学意义,但颏沟倾角差异有显著的统计学意义(P <0.001);治疗后,两组患者软组织显著改善;矫治前后两组间差异无统计学意义。结论正畸拔牙矫治显著改变软、硬组织 B 点,但两种不同拔牙模式间对软硬组织的改变没有统计学意义。