阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者靶控不同浓度舒芬太尼行纤维支气管镜经鼻气管插管镇静效果的比较

• 作者: 徐雪 戚翔 杨幼明 梁治 高璐超
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 血浆靶控 镇静 纤维支气管镜 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 290-293
• 分类号: R655.3
• 语种: 中文

摘要

目的 不同血浆靶控浓度舒芬太尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管镇静效果的比较.方法 OSAS患者45例,性别不限,年龄28～60岁,体质量80～110 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将其分为3组(n=15):对照组(C组)、舒芬太尼血浆靶浓度0.4 ng/mL组(S-Ⅰ组)和舒芬太尼血浆靶浓度0.6 ng/mL组(S-Ⅱ组).2％利多卡因混合1％丁卡因咽喉喷雾表面麻醉,环甲膜穿刺注射1％丁卡因3mL.各组达血浆靶浓度后开始实施纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管.记录麻醉诱导开始至气管插管后3 min MAP和HR变化率.SPO2、PI(灌注指数)及Ramsay镇静评分.并记录插管时不良反应发生情况.结果 S-Ⅰ和S-Ⅱ组MAP变化率＞30％及HR变化率＞30％显著低于C组(P＜0.05).SPO2:S-Ⅱ组T1显著低于T0(P ＜0.05),且与C与S-Ⅰ组比较差异有显著性(P＜0.05);PI:S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4与T0比较均显著增高(P＜0.05),组间比较S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-3与C组差异有显著性(P＜0.05);Ramsay:S-Ⅰ和S-Ⅱ组T1-4时刻均显著高于T0(P ＜0.05),组间两两比较差异均有显著性(P＜0.05).不良反应发生情况:憋气、呛咳及恶心发生率C组均显著高于S-Ⅰ、S-Ⅱ组,插管知晓各组间差异(P＜0.05)均有显著性.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒芬太尼血浆靶控浓度为0.4 ng/mL时纤维支气管镜引导经鼻气管插管血流动力学稳定、镇静满意且无呼吸抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐雪	河北医科大学第二医院麻醉科	34	233	10.0	13.0
2	戚翔	河北医科大学第二医院麻醉科	36	204	10.0	12.0
3	梁治	河北医科大学第二医院麻醉科	17	110	7.0	10.0
4	高璐超	河北医科大学第二医院麻醉科	9	75	6.0	8.0
5	杨幼明	河北医科大学第二医院麻醉科	4	17	3.0	4.0