心脏瓣膜置换术后患者平均动脉压水平对急性肾损伤发生的影响

• 作者: 冯兴林 张伟文 方红龙 祝利华
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 心脏瓣膜置换术 平均动脉压 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 627-629
• 页数: 3页
• 字数: 1967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2014.06.008

摘要

目的：探讨体外循环心脏瓣膜置换术后提高平均动脉压（MAP）水平能否减少急性肾损伤（AKI）的发生率。方法选择行体外循环瓣膜置换术患者共259例，根据术后MAP控制水平分为五组：61～65 mmHg组、66～70 mmHg组、71～75 mmHg、76～80 mmHg、≥81 mmHg组，回顾性比较不同术后MAP组的术后6 h乳酸清除率、AKI发生率、住ICU时间、28 d死亡率。结果五组间术后6 h乳酸清除率及住ICU时间比较，差异均有统计学意义（F分别=-33.52、-46.36，P均＜0.05）。通过LSD法比较得出，MAP维持在71～75 mmHg较其他四组患者的术后6 h乳酸清除率高（t分别=1.21、2.04、1.05、1.70，P均＜0.05），住ICU时间短（t分别=1.85、1.56、1.07、1.13，P均＜0.05）；五组患者间术后AKI发生率及28 d死亡率比较，差异均无统计学意义（χ2分别=3.53，2.45，P均＞0.05）。结论心脏瓣膜置换术后提高MAP并不能减少AKI的发生；术后MAP维持在71～75 mmHg能明显提高患者术后6 h乳酸清除率，缩短ICU住院时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟文	衢州市人民医院重症医学科	16	44	4.0	5.0
2	祝利华	衢州市人民医院重症医学科	3	11	2.0	3.0
3	方红龙	衢州市人民医院重症医学科	9	8	2.0	2.0
4	冯兴林	衢州市人民医院重症医学科	3	7	1.0	2.0