闭合急性与陈旧性跟腱损伤手术重建的中远期疗效

• 作者: 刘艳西 吴剑 张柘 彭爱明 石振 范江荣 郑勇 鲍同柱
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性跟腱损伤 手术重建 中远期疗效
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 376-379
• 页数: 4页
• 分类号: R687.2
• 字数: 3125字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究分析闭合性急性与陈旧性跟腱损伤重建术后的中远期疗效.方法 回顾性分析自2006年9月至2012年3月我们收治的67例闭合性跟腱损伤病例,急性损伤48例,陈旧性损伤19例,对其进行手术重建,首年隔3个月随访1次,第1年后半年随访1次随访时对其进行跟腱损伤评分、Arner-Lindholm法评定疗效、跟腱功能测试和临床检查,计量资料行统计学分析.结果 67例获得完整随访,随访时间6 ～ 70个月,平均41个月.末次随访所有患者没有发生跟腱再次断裂.急性跟腱损伤组术前跟腱损伤评分(1.3±0.31)分,术后3、6及12个月时跟腱损伤评分分别为(7.8±1.12)、(9.25±1.33)和(9.47 ±1.36)分,与术前比较有显著统计学意义(P＜0.01);陈旧性损伤组术前跟腱损伤评分为(3.26±0.84)分,术后3、6及12个月,跟腱损伤评分分别为(6.4±1.08)、(9.51±1.28)和(9.57±1.35)分,与术前比较有显著统计学意义(P＜0.01).Arner-Lindholm法评定急性跟腱损伤组术后3、6及12个月优良率分别为86.6％、95.4％和98.8％.陈旧性损伤组术前跟腱损伤术后3、6及12个月优良率分别为80.7％、0.7％、92.6％和98.2％.踝关节残疾障碍指数显示急性跟腱损伤在3个月与陈旧性组比较差异无统计学意义(P＞0.05),6个月时急性跟腱损伤组优于陈旧性组(P＜0.05),以后随访中差异无统计学意义(P＞0.05).单足提踵显示急性跟腱损伤在3个月能提踵的比例与陈旧性组比较差异无统计学意义(P＞0.05),6个月时急性跟腱损伤组优于陈旧性组(P＜0.05),以后随访中差异无统计学意义(P＞0.05).急性跟腱损伤患者返回工作岗位平均时间为48 d(42 ～56d),陈旧性跟腱损伤患者返回工作岗位平均时间为45 d(38 ～62 d),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无论急性还是陈旧性跟腱损伤一旦确诊后建议手术重建,虽然急性跟腱损伤近期效果优于陈旧性跟腱损伤,但远期疗效无显著差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲍同柱	宜昌市中心医院骨科	24	193	9.0	13.0
2	刘艳西	咸宁市中心医院骨科	9	64	3.0	8.0
3	郑勇	咸宁市中心医院骨科	19	107	5.0	10.0
4	范江荣	咸宁市中心医院骨科	5	20	3.0	4.0
5	张柘	咸宁市中心医院骨科	10	41	4.0	6.0
6	石振	咸宁市中心医院骨科	10	22	3.0	4.0
7	吴剑	咸宁市中心医院骨科	5	14	2.0	3.0
8	彭爱明	咸宁市中心医院骨科	5	53	3.0	5.0