老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

• 作者: 何瑞 佟翠艳 李春辉
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 慢性心力衰竭 临床特点 药物治疗 指南
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3639字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究老年慢性心力衰竭临床特点、各种口服药物的应用情况及与《慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(以下简称“指南”)的符合情况.方法 回顾分析2008年1月～2012年12月于沈阳军区总医院住院的3909例慢性心力衰竭患者的临床特点、口服药物[包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物、洋地黄类药物、醛固酮受体拮抗剂]及静脉药物(包括硝酸酯类、硝普钠、冻干重组脑钠肽、利尿剂、营养心肌药物、西地兰)的应用情况.结果 慢性心力衰竭患者病因仍以冠心病为首,共2408例,占61.6％;住院患者以Ⅲ级、Ⅳ级心衰为主,Ⅲ级1673例(42.8％),Ⅳ级1165例(29.8％);临床心衰阶段(C期)3227例(82.5％),难治性终末心衰阶段(D期)682例(17.5％);在口服药物的使用方面,利尿剂、ACEI/ARB、β-受体阻滞剂使用较前逐渐上升,醛固酮受体拮抗剂的使用于2010年,2011年有所下降,2012年再次上升,可见对于慢性心衰的治疗与指南的符合情况以利尿剂为最好,其次是醛固酮受体拮抗剂,β-受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用仍不理想.洋地黄类药物及硝酸酯类药物应用仍不可缺少.静脉用药均应用于Ⅲ级及Ⅳ级心功能不全,利尿剂、硝酸酯制剂、营养心肌药物应用率相似,硝普钠、洋地黄制剂应用率逐年下降,冻干重组脑钠肽应用逐年上升.结论 对于慢性心力衰竭的治疗目前与指南逐渐符合,但仍有一定差距,脑钠肽作为新的改善心功能不全药物日益受到重视,但因条件限制还不能普遍应用,对于慢性心功能不全的治疗还需要继续规范化,加强医师培训及患者的教育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何瑞	沈阳军区总医院干部病房一科	56	219	8.0	14.0
2	佟翠艳	沈阳军区总医院干部病房一科	18	118	7.0	10.0
3	李春辉	沈阳军区总医院干部病房一科	29	161	7.0	12.0