先天性心脏病患者肺动脉高压的发生率及危险因素

• 作者: 何建国 倪新海 孙云娟 李雯 杨涛 柳志红 熊长明 王浩 赵智慧 逄坤静 顾晴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 高血压,肺性 心脏缺损,先天性 心脏导管插入术 危险因素
• 年，卷（期）: 2014,（32）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2485-2489
• 页数: 5页
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.32.002

摘要

目的：调查先天性心脏病（ CHD）患者中肺动脉高压（ PAH）的发生率并分析其可能的危险因素。方法连续纳入2007年5月至2008年12月首次在阜外心血管病医院住院诊治的CHD患者704例，采集临床资料，全部患者接受右心导管检查，以右心导管测定的肺动脉平均压≥25 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）作为PAH的诊断标准。用多因素Logistic回归分析PAH存在的独立影响因素。结果704例患者中男319例，女385例，中位年龄5岁；包括房间隔缺损185例、室间隔缺损452例、动脉导管未闭48例及上述畸形合并存在者19例；其中，合并PAH者280例（39.8％），未合并PAH者424例（60.2％）；年龄（OR＝1.017，95％CI：1.001～1.033，P＝0.040）、体动脉收缩压（OR＝0.959，95％CI：0.944～0.975，P＜0.001）、室间隔缺损（OR＝4.402，95％CI：2.615～7.411，P＜0.001）、动脉导管未闭（OR＝6.417，95％CI：3.079～13.373，P＜0.001）、复合畸形（OR＝10.513，95％CI：3.641～30.355，P＜0.001）是CHD患者发生PAH的独立危险因素。结论 PAH是CHD常见的并发症，年龄、体动脉收缩压及CHD类型是发生PAH的独立危险因素。