目的 探讨儿童结节性胃炎的病理学特征以及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 213例具有上消化道症状行胃镜检查的儿童纳入研究,按镜下表现分为结节性胃炎组和非结节性胃炎组.应用改良悉尼标准评估胃黏膜组织病理学特征.比较两组间Hp感染、胃炎程度和淋巴滤泡形成的发生率.结果 共38人(17.8%)诊断为结节性胃炎.与非结节性胃炎组相比,结节性胃炎组Hp感染率(86.8% vs 14.3%,P<0.01)、胃黏膜中-重度炎症比率(81.6%vs 15.4%,P<0.01)和淋巴滤泡形成比率(52.6% vs 10.3%,P<0.01)均增高.结节性胃炎对诊断Hp感染的特异度为96.8%,阳性预测值为86.8%.在Hp感染的58人中33人(56.9%)存在结节性胃炎,而Hp阴性155人中仅5人存在结节性胃炎(3.2%),差异有统计学意义(P<0.01).Hp感染与非Hp感染患儿相比,胃黏膜中-重度炎症表现(86.2% vs 5.2%,P<0.01)和淋巴滤泡形成(84.2%vs 14.9%,P<0.01)比率更高.不同部位胃组织的Hp定植量、炎症程度、活动程度在结节性胃炎组和非结节性胃炎组中均不相同(P<0.01).结论 结节性胃炎为儿童Hp感染的一种特殊征象,其病理多呈中-重度炎症改变,是提示Hp感染的内镜指标,应考虑Hp根除治疗.