妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断与治疗

• 作者: 何灿丽
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 早期诊断 治疗 围产儿,结局
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 【临床医学】
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R714.255
• 字数: 3027字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）血清甘胆酸（CG）水平的变化及 ICP的诱发因素，观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗 ICP的临床疗效。方法将62例 ICP患者随机分成2组：观察组31例（M组）采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗，对照组31例（N组）采用熊去氧胆酸治疗，疗程均为2周，2组均给予地塞米松治疗。另外选择31例健康孕妇为健康组（A组）。比较 M、N组患者黄疸消退时间及治疗前后瘙痒评分的变化；检测 M、N组治疗前后及 A组血清总胆汁酸（TBA）、CG以及肝功能（ALT、AST、T-BIL、D-BIL）、硒（Se）含量；观察3组围产儿结局及新生儿生化、心肌酶谱指标水平。结果 ICP患者血清 Se含量较健康孕妇显著降低（P＜0．05）。M、N组治疗前血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平较 A组显著升高（P＜0．05）；与治疗前比较，M、N组血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平均有显著下降（P＜0．05），M组较 N组降低更为显著（P＜0．05）。M组治疗后瘙痒评分、黄疸消退时间显著优于 N组（P＜0．05）；胎儿宫内窘迫率、早产率、Apgar≤7分比例、新生儿窒息率及死胎率均明显低于 N 组（P＜0．05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP，能明显减轻瘙痒和黄疸，改善生化异常，改善围产儿预后。血清甘胆酸水平测定有助于 ICP的早诊断、早治疗。妊娠期血清硒减少可能会引起 ICP。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何灿丽	河源市人民医院消化内科	9	25	4.0	5.0