冠状动脉支架置入术1年随访LDL-C控制及他汀使用情况：与新指南的距离

• 作者: 刘利峰 刘瑛琪 刘莉 周莉 夏会会 王守力 赵京涛 赵蓓
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 支架 低密度脂蛋白胆固醇 他汀
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 577-579,583
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2014.05.20

摘要

目的：分析冠状动脉支架置入术后1年随访时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制及他汀使用情况，并与新指南对照。方法入选2010年9月至2012年12月在解放军第三〇六医院心血管内科行冠状动脉支架置入术患者539例，随访1年，收集复查资料，包括LDL-C水平及生化指标以及他汀类药物使用情况。结果治疗1年后，按2004年ACC/AHA血脂指南LDL-C水平，达标373例（69.2%），未达标166例（30.8%）。按2013年ACC/AHA新指南评价，LDL-C水平达标195例（36.1%），未达标344例（63.9%）。两种标准评价是否一致Kappa值为-0.047，P=0.178，两种标准比较存在明显统计学差异。他汀类药物治疗以阿托伐他汀（n=247，10 mg~80 mg）和瑞舒伐他汀（n=147，5 mg~20 mg）为主，其他还包括辛伐他汀（n=139，25.7%，10 mg~40 mg），氟伐他汀（n=2，40 mg），普伐他汀（n=4，40 mg）。根据新指南中他汀类药物治疗强度，本研究中低强度降脂治疗21例（4.0%），中等强度512例（94.9%），高强度6例（1.1%），43例联合普罗布考治疗。结论按2013年新指南，冠状动脉支架置入术后他汀治疗1年，随访时多数患者LDL-C不达标，新指南是否适合中国人群需要进一步研究。