人工颈椎间盘置换术的策略及潜在问题分析

• 作者: 付勤 姚强 贾长青
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎前路减压植骨融合术 人工颈椎间盘置换术 颈椎病 疗效
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1100-1104
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3604字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价颈椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的临床疗效.方法 收集2009年至2012年单节段颈椎病患者41例,根据术式的不同分为ACDR组及ACDF组,术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分法(VAS)、简明健康状况调查表SF-36量表判定手术后的临床疗效,应用动力位X线片观察置换间隙活动度,采用McAfee异位骨化分级方法评定颈椎间盘置换术后异位骨化情况,在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法评定两组相邻节段稚间盘退变情况.结果 共收集ACDR组17例,ACDF组24例.ACDR组假体位置良好,无塌陷或移位发生.末次随访时矢状面假体置换间隙平活动度(6.93±1.04)°.17例患者中2例置换间隙发生Ⅱ度异位骨化,1例因手术适应证的把握失误出现术后症状反复.ACDF组融合率100％.1例因头侧邻近间隙退变引起神经症状而行二次手术.末次随访时NDI、颈部VAS及上肢VAS评分两组内较术前均显著改善(P＜0.05),但两组间比较无统计学差异(P＞ 0.05);SF-36躯体及精神评分两组内较术前均显著改善(P＜0.05),两组间比较存在统计学差异(P＜0.05).结论 颈椎间盘置换术疗效肯定,可以作为单节段颈椎病的手术选择方式,但有赖于手术适应证的进一步完善和严格把控,另外,目前的人工间盘假体尚需进一步完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付勤	中国医科大学附属盛京医院骨外科	182	1030	16.0	22.0
2	贾长青	中国医科大学附属盛京医院骨外科	67	354	11.0	15.0
3	姚强	中国医科大学附属盛京医院骨外科	7	19	3.0	4.0