依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查治疗中的比较

• 作者: 李鹏 林家燕 裘剑波 陈明生 齐超
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠镜检查 依托咪酯 丙泊酚 老年患者
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 313-316
• 分类号: R614.24
• 语种: 中文

摘要

目的 比较依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果和安全性.方法 120例结肠镜检查和治疗的患者,按抽签法随机分为依托咪酯复合组(E组,n=60)和丙泊酚复合组(P组,n=60).依次静脉注射咪哒唑仑1 mg,芬太尼0.03 ～ 0.05 mg,丙泊酚1～1.5 mg/kg或依托咪酯0.1 ～ 0.3 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗.记录两组患者镜检前、镜检即刻,置入镜后3、5、8和10 min的SBP、DBP、HR、SPO2变化,苏醒时间和不良反应.结果 全部病例麻醉均满意,均顺利完成检查或治疗;苏醒时间E组(6.9±3.4)min,P组(6.1±2.9)min,E组苏醒时间比P组稍长,但两组差异无显著性(P＞0.05).所有患者麻醉后血压和心率均有不同程度下降,其中血压下降超过基础血压的20％或＜90 mmHg,P组14例(23.3％),E组5例(8.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.01);患者心率低于55次/min以下,P组有8例(13.3％),E组2例(3.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.05).SPO2一过性低于90％,P组11例(18.3％),E组2例(3.3％),两组比较差异有显著性(P＜0.01).E组2例轻微肌颤,P组无肌颤;恶心、呕吐P组有2例,E组有4例;两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查和治疗中的麻醉效果是满意的,临床上也是安全的.相比较而言,依托咪酯复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉对呼吸和循环的影响更小,更适合老年患者无痛结肠镜检查和治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李鹏	解放军第113医院麻醉科	83	479	10.0	18.0
2	裘剑波	解放军第113医院麻醉科	32	124	6.0	10.0
3	林家燕	解放军第113医院麻醉科	6	36	2.0	6.0
4	齐超	解放军第113医院麻醉科	4	35	2.0	4.0
5	陈明生	解放军第113医院麻醉科	24	110	6.0	9.0