体质量指数与冠状动脉钙化关系的研究

• 作者: 关怀敏 朱明军 王贺 罗明华 解金红 陈玉善
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 冠状动脉钙化 体质量指数 冠心病 双源CT
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 785-789
• 页数: 5页
• 字数: 3416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2014.08.001

摘要

目的 探讨体质量指数(BMI)与冠状动脉钙化的关系,为防治冠状动脉钙化提供理论及临床依据.方法 收集2010年1月至2012年7月入住河南中医学院第一附属医院行双源冠状动脉CT血管造影(CTA)检查患者983例,男419例(男性组),女564例(女性组).收集患者的一般资料、临床生化指标及冠状动脉CTA结果.将不同BMI患者进行分组,并多因素Logistic回归分析BMI与冠状动脉钙化是否发生关系,多重线性回归分析冠状动脉钙化积分与BMI的关系.结果 男性组与女性组在年龄、身高、体质量、BMI、吸烟史、肾小球滤过率(eGFR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)、血清钙、合并周围血管疾病以及基线药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、钙拮抗剂(CCB)、他汀类药物间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).冠状动脉钙化血管数在轻度钙化中男性组与女性组间差异无统计学意义(x2=0.714,P=0.398),而在无钙化、轻重度钙化间差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示偏高的BMI(回归系数:-1.670,OR:0.967,95％ CI:0.953～0.980,P=0.005)、年龄(回归系数:1.422,OR:4.416,95％ CI:1.015～ 16.927,P=0.001)、高血压病史(回归系数:0.128,OR:1.521,95％ CI:1.262～1.830,P=0.002)、糖尿病史(回归系数:0.364,OR:1.439,95％ CI:1.098～1.885,P=0.008)、eGFR(回归系数:-5.420,OR:0.004,95％ CI:0.001 ～0.019,P=0.014)、LVEF(回归系数:-1.153,OR:0.316,95％CI:0.127～0.787,P=0.002)及他汀类药物(回归系数:-6.745,OR:0.323,95％ CI:0.138～0.754,P=0.032)的使用与冠状动脉钙化积分均有相关性.多因素逐步线性回归分析显示仅有eGFR进入回归方程(r=0.79,95％ CI:0.69 ～0.92,P=0.001).结论 偏高的BMI是重度冠状动脉钙化的保护因素,但BMI与中重度冠状动脉钙化积分无线性相关.