单纯开窗减压与减压复位融合内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效

• 作者: 李磊 梁云 沙吾提江·卡斯木 艾尔肯·阿木冬 黄卫民
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎滑脱 减压 融合 内固定
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 349-351,354
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2014.03.028

摘要

目的：探讨单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2008年6月-2010年6月新疆医科大学第六附属医院脊柱外科收治的75例Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症住院患者，按手术术式分为单纯开窗减压组（A 组，35例）和减压复位融合内固定组（B 组，40例），比较2种术式手术时间、出血量及术后3个月、1 a 随访时日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、腰腿痛视觉模拟评分法（VAS）评分、滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化。结果A 组手术时间、出血量明显少于 B 组（P ＜0．05），A 组有4例患者术后根性症状缓解不明显，其中2例随访观察3个月后症状缓解，2例行复位融合内固定术后症状缓解，1 a 后随访有4例患者腰椎滑脱程度加重并出现根性症状。B 组术中1例出现脑脊液漏术中行缝合修补，神经根损伤1例。3个月时两组 JOA 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），1 a 时两组评分差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组术后3个月、1 a 时腰腿痛 VAS 评分较术前明显降低，其中术后3个月时 A 组与 B 组腰腿痛 VAS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05），A 组术后1 a 随访时腰腿痛 VAS 评分与 B 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后3个月、1 a 行腰椎X 线复查，A 组滑脱率、滑脱角度及椎间隙高度无明显改变。B 组术后3个月、1 a 复位情况良好，术前术后滑脱率、滑脱角、椎间隙高度变化差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论单纯开窗减压术与减压复位融合内固定术2种术式治疗Ⅰ、Ⅱ度真性腰椎滑脱症早期的临床疗效无明显差异，前者手术创伤小、时间短，所以患者耐受较好，但单纯开窗减压术的远期疗效不如减压复位融合内固定术。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄卫民	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	55	358	11.0	15.0
2	沙吾提江·卡斯木	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	10	48	4.0	6.0
3	李磊	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	42	139	6.0	10.0
4	梁云	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	1	3	1.0	1.0
5	艾尔肯·阿木冬	新疆医科大学第六附属医院脊柱外科	20	59	4.0	7.0