降钙素原对重型颅脑损伤并发颅内感染后抗生素使用的指导意义

• 作者: 严世荣 张吉才 张涛 李萍 杨晓文 胡培
• 来源期刊: 中国临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 颅内感染 降钙素原 抗生素
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-153X.2014.01.007

摘要

目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)对指导重型颅脑损伤并发颅内感染患者抗生素使用的临床价值.方法 选取91例重型脑损伤合并颅内感染的患者,随机分为PCT监测治疗组(45例,PCT组)和常规治疗组(46例,对照组).相同的诊疗基础上,对照组根据抗生素应用指南决定疗程.PCT组根据血清PCT检测值判断是否继续或停止使用抗生素,当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗;PCT＜0.25 ng/ml时,停止抗生素治疗.结果 PCT组抗生素疗程8～15d,平均(12.35±2.47)d;对照组抗生素疗程11～19 d,平均(15.78±2.69)d;PCT组患者抗生素疗程明显少于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者全身炎症反应综合征修正评分较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤并发颅内感染患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标.