新医改形势下乡镇卫生院行为方式研究

• 作者: 于倩倩 尹文强 郭洪伟 马欣 魏艳 黄冬梅
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 新医改 乡镇卫生院 委托-代理理论 分化 行为方式
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 医院卫生体制改革
• 页码范围: 81-85,89
• 页数: 6页
• 字数: 7324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2014.02.001

摘要

目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫生院之间存在以权威体制为基础的多任务委托-代理关系.根据参与约束原则和等报酬原则,乡镇卫生院基于自身利益最大化,会采取“退守”策略进而导致职能的分化,形成4种行为模式,即“以医疗为中心兼顾公共卫生”型、“以医疗为中心公共卫生准退出”型、“以公共卫生为中心医疗退出”型、双向“维持”型.调查的20所乡镇卫生院定量与定性资料分析结果验证了上述理论假设.结论 新医改背景下,乡镇卫生院出现职能“分化”趋势,这与新医改对“强基层”的政策导向不相契合,将形成新的健康不公平.建议加强乡镇卫生院医疗服务能力建设,建立卫生院之间分工协同发展机制;根据经济发展水平调整公共卫生服务的财政配套责任分担比例;加大政策宣传,引入水平监督,激励居民参与.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄冬梅	潍坊医学院管理学院	103	670	13.0	18.0
2	尹文强	潍坊医学院管理学院	186	1529	19.0	27.0
3	于倩倩	潍坊医学院管理学院	64	404	12.0	15.0
4	郭洪伟	潍坊医学院管理学院	76	472	13.0	16.0
5	魏艳	潍坊医学院管理学院	21	136	7.0	10.0
6	马欣	潍坊医学院管理学院	19	131	7.0	10.0