颈内动静脉血氧饱和度差值在重度颅脑损伤术后撤机中的预测价值

• 作者: 吉其舰
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈内动静脉血氧饱和度差值 重型颅脑损伤 撤机
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1169-1172
• 页数: 4页
• 分类号: R605.97
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2014.10.013

摘要

目的:探讨颈内动静脉血氧饱和度差值(Sa-jvo2)在重度颅脑损伤术后撤机中的预测价值.方法:将34例重度颅脑损伤术后机械通气患者(GCS 3～8分)应用随机数字表法分为经验组和对照组.经验组拔管指征为术后常规处理后循环、内环境稳定,手触骨窗压力不高,经气管插管吸痰呛咳白卡片法阳性,T管行自主呼吸试验(SBT)通过后半小时后复查血气分析无异常,予拔除气管插管.对照组在经验拔管指征符合后监测Sa-jvo2,若Sa-jvo2＜25％,暂不予脱机拔管,给予镇痛镇静加强气道管理,继续予机械通气支持,必要时予加强脑脱水、保证脑灌注压等处理,直至Sa-jv02≥25％再予以脱机拔管.比较两组撤机成功率、再插管率、肺部感染发生率、两周后患者GCS评分及1个月后GOS预后评分.结果:对照组脱机拔管成功率明显高于经验组,经验组的再插管率高于对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).对照组和经验组之间肺部感染发生率无明显差异(P＞0.05).两周后GCS评分,对照组高于经验组,1个月后GOS评分对照组高于经验组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在经验拔管的基础上,把Sa-jvo2作为撤机的预测指标能够提高重度颅脑损伤患者术后撤机成功率,能够改善患者预后.

作者信息

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1	吉其舰		5	0	0.0	0.0