急性冠状动脉综合征急诊分层诊断临床应用可行性探讨

• 作者: 刘杰 刘福军 尹红军 李树 董晖 蒋志锋 金爱春
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 分层诊断 早期诊断 误诊
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 急诊医学专题:急性胸痛鉴别诊断
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4030字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS)急诊分层诊断的可行性,提高急诊医生对 ACS 的诊断水平。方法选择2013年3—8月因胸痛及胸痛等同症状在我院急诊科就诊且资料完整患者288例,通过急诊分层诊断流程及标准将患者分为 ACS 组（192例)和非 ACS 组（96例),观察两组一般情况、确诊结果及临床转归情况,并分析急诊分层诊断流程及标准对 ACS 诊断的敏感性及特异性。结果两组性别、症状出现时间差异有统计学意义（P <0．05),年龄差异无统计学意义（P >0．05)。 ACS 组经冠状动脉造影确诊为 ACS 173例,非 ACS组中确诊 ACS 3例,ACS 组初诊诊断符合率90．1%（173/192),非 ACS 组初诊诊断符合率96．9%（93/96)。急诊分层诊断流程及标准对 ACS 诊断的敏感性为98．3%,特异性为83．0%。 ACS 组住院期间死亡 2例,非 ACS 组随访30 d 无死亡病例。结论对因胸痛及胸痛等同症状就诊的急诊患者行 ACS 分层诊断,可初步实现 ACS 的早期诊断及规范化治疗,降低漏诊率,避免过度医疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘杰	首都医科大学潞河教学医院急诊科	68	322	10.0	15.0
2	李树	首都医科大学潞河教学医院急诊科	5	28	3.0	5.0
3	金爱春	首都医科大学潞河教学医院急诊科	6	30	3.0	5.0
4	刘福军	首都医科大学潞河教学医院急诊科	4	26	3.0	4.0
5	董晖	首都医科大学潞河教学医院急诊科	8	93	5.0	8.0
6	尹红军	首都医科大学潞河教学医院急诊科	4	33	3.0	4.0
7	蒋志锋	首都医科大学潞河教学医院急诊科	4	26	3.0	4.0