足背分叶皮瓣在多指缺损的应用及供区的修复

• 作者: 刘军 宋维勇 林琅山 温财源 艾名洋 陈峰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 足 分叶皮瓣 多指缺损 供区修复
• 年，卷（期）: 2014,（z2）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 116-117
• 页数: 2页
• 字数: 2137字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨足背分叶皮瓣在多指缺损中一次性修复多个创面的优点和对足背供区的处理关键。方法⑴创面的处理，修整创缘，去除无生机组织。先处理骨与关键、肌腱的损伤。⑵于踝前伸肌支持带以远纵向切开皮肤，探查足背动脉及跗内，外侧动脉情况。⑶于腱周膜外或骨膜外切取皮瓣，血管蒂带0．5cm 宽筋膜组织，足背皮瓣应将足背最高点皮支发出处设计于内。如果切取两叶，则切取跗内，外侧皮瓣即可，足背动脉被切取后可移植静脉桥接修复。皮瓣修复手部缺损时吻合动、静脉将足背皮神经于手背皮神经或指神经相吻合。⑷切取大腿下段外侧中厚皮片植于皮瓣供区。皮片应切开多处小孔便于引流淤血。同时，还应将皮片于深层组织固定几针，预防皮片滑动。再打包加压不留腔隙。术中要求充分止血，术后石膏托外固定，隔日更换外层敷料，并向植皮区适当点滴酒精。术后10d 拆除加压包。结果手术共10例，皮瓣皮片均一期成活，皮瓣接近手背部皮肤，皮质良好，外形逼真，手功能不受影响，三个月后皮瓣渐变薄。植皮区皮片色泽红润，对足功能无影响，足部创面愈合后形似“三叶”状外形美观，患者满意。结论多指同时缺损修复方法较多，有腹部皮瓣，多个游离皮瓣同时移植及筋膜瓣或者掌背皮瓣等。但该术式能一次覆盖多个不规则创面，而且缩短了住院时间，外观无臃肿，无须多次手术等弊端。外形和功能较其他术式有明显优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾名洋	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0
2	刘军	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0
3	宋维勇	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0
4	林琅山	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0
5	温财源	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0
6	陈峰	深圳松岗人民医院手足外科	1	0	0.0	0.0