异基因造血干细胞移植治疗伴T315 I突变的慢性髓系白血病的疗效观察

• 作者: 刘会兰 姚雯 孙自敏 张磊 朱小玉 汤宝林 汪丽钰 郑昌成
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 白血病,髓系,慢性, BCR-ABL阳性 造血干细胞移植 T315I突变
• 年，卷（期）: 2014,（40）
• 所属期刊栏目: 造血干细胞移植
• 页码范围: 3150-3153
• 页数: 4页
• 字数: 3516字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.40.008

摘要

目的：探讨异基因造血干细胞移植（ allo-HSCT)治疗伴T315I突变的慢性髓系白血病（ CML)的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年1月在安徽省立医院接受allo-HSCT治疗的4例伴T315I突变的CML患者资料。4例患者中男2例,女2例,年龄26~45岁；加速期2例,慢性期2例；2例行HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植（ allo-PBSCT),2例行单份HLA不全相合非血缘脐血造血干细胞移植（ UCBT)。移植前患者均无脾脏肿大,其中1例同时伴有F317L突变。4例患者移植前均接受伊马替尼治疗,从用药至发生T315I突变的时间为20~35个月。所有患者均采用清髓性预处理方案,环孢素 A 联合吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病（ GVHD )。结果4例患者全部获得髓系植入,中性粒细胞绝对值≥0．5×109/L的时间为移植后第10~28天；1例因严重肺部感染于移植后第88天死亡,血小板未植入,另外3例患者血小板≥20×109/L的时间为移植后第15~33天。4例患者移植后第30天骨髓DNA短串联重复序列PCR检测均为100%供者型。1例UCBT患者发生植入前综合征；1例allo-PBSCT患者于移植后第12天出现皮肤Ⅰ度急性GVHD,经加用甲泼尼龙治疗后症状控制。3例可评估的患者中,1例发生慢性GVHD。移植后采用PCR定量技术密切监测患者BCR/ABL融合基因,全部患者移植后第30天BCR/ABL融合基因转阴,截止随访终点,除1例死亡外,余3例均未复发,无病生存时间分别为133、248、704 d。结论 allo-HSCT是目前治疗伴T315I突变的CML的有效方案,对没有同胞相合的供者,脐血也可作为理想的替代供者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张磊	安徽医科大学附属省立医院血液科	138	1347	20.0	30.0
2	郑昌成	安徽医科大学附属省立医院血液科	23	108	6.0	9.0
3	刘会兰	安徽医科大学附属省立医院血液科	45	156	7.0	9.0
4	汤宝林	安徽医科大学附属省立医院血液科	12	49	4.0	6.0
5	朱小玉	安徽医科大学附属省立医院血液科	18	123	5.0	11.0
6	姚雯	安徽医科大学附属省立医院血液科	13	28	3.0	4.0
7	汪丽钰	安徽医科大学附属省立医院血液科	1	1	1.0	1.0