吉林某地2010-2012年病原菌临床分布及多药耐药性分析

• 作者: 冯宪敏 宿丽娟 李瑶 王月华 鞠晓红
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 病原菌 临床分布 细菌耐药 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌
• 年，卷（期）: 2014,（20）
• 所属期刊栏目: 临床预防
• 页码范围: 3834-3837
• 分类号: R446
• 语种: 中文

摘要

目的 了解近3年住院患者感染病原菌的临床特点及耐药性特征,为制定临床经验治疗策略提供实验依据.方法 收集2010年1月至2012年12月送检的各类临床标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药物敏感试验.结果 3年共检出病原菌1 021株,排前3位的均为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌和非发酵革兰阴性杆菌感染呈上升趋势(阳性球菌:19.46％、24.20％和26.37％;非发酵革兰阴性杆菌:16.41％、18.62％和20.63％),肠杆菌科细菌略有下降(63.74％、55.85％和53.00％).感染部位主要是呼吸道;穿刺引流液病原菌分离率呈上升趋势.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率依次为54.24％、59.68％和68.96％; 31.75％、25.71％和26.97％; 7.69％、38.10％和61.54％,产酶菌株耐药性严重.除1株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药外,未发现亚胺培南和美罗培南耐药的革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌最敏感的药物是万古霉素和替考拉宁,其次为利奈唑胺、链阳霉素和磷霉素.结论 近3年感染病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,主要存在于下呼吸道,但病原菌种类、感染部位及耐药性呈现变迁趋势,需加强病原菌感染监测,并采取有效措施.