腰椎后路内固定术后感染的原因分析与治疗体会

• 作者: 昌耘冰 柯雨洪 王义生 肖丹 黄帅豪
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎手术 内固定术 感染 原因 治疗
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2002-2005
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2014.21.18

摘要

[目的]探讨腰椎疾患后路内固定术后感染的危险因素及诊疗措施.[方法] 2009年7月～ 2012年7月,本组共468例患者因腰椎疾患接受腰椎后路内固定术.其中13例手术后并发深部感染,给予切开引流,彻底清创及内固定取出、灌洗引流术,辅以敏感抗生素静脉滴注.对临床疗效及手术时间、术中失血量、围手术期抗生素的使用、临床表现、实验室检查、细菌培养等进行回顾性分析.[结果]本组病例术后感染率为2.78％.13例患者出院时伤口均一期愈合,无脊髓神经损害.平均随访13个月(8 ～15个月),未发现感染复发.手术时间90 min以内、90～120 min、＞120 min,术后感染发生率分别为0.88％ (2/226)、2.33％ (4/172)、10.00％ (7/70).术中失血量50～ 300 ml、300 ～ 600 ml和600ml以上术后感染发生率分别为0.89％ (2/225)、2.84％ (5/176)、10.52％ (6/57).术后使用抗生素72、48、24h感染发生率分别为0.75％、3.29％、11.70％.[结论]腰椎后路内固定术后感染与手术时间、术中失血量有关,手术失血量越多,手术时间越长,术后越易发生感染,围手术期使用抗生素可有效减少感染的发生;确诊后病灶清除、内固定物取出、灌洗引流、静脉应用有效抗生素,可获得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	昌耘冰	广东省医学科学院广东省人民医院骨科	10	144	5.0	10.0
2	王义生	广东省医学科学院广东省人民医院骨科	6	15	3.0	3.0
3	柯雨洪	广东省医学科学院广东省人民医院骨科	6	15	3.0	3.0
4	肖丹	广东省医学科学院广东省人民医院骨科	8	29	4.0	5.0
5	黄帅豪	广东省医学科学院广东省人民医院骨科	5	31	4.0	5.0