大动脉僵硬度对不良心血管事件的预测价值

• 作者: 严子君 左君丽 张瑞岩 方跃华 许燕
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 颈动脉疾病 冠状血管造影术 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2014,（8）
• 所属期刊栏目: 外周动脉疾病研究
• 页码范围: 788-791
• 页数: 4页
• 字数: 3087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2014.08.002

摘要

目的：探讨多种无创性动脉僵硬度（A S ）指标对不良心血管事件发生的预测价值。方法选择有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素并行冠状动脉造影患者198例，根据脉搏波中心动脉脉压（CPP）是否持续＞45 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa），分为AS增高组87例和对照组111例，随访、比较2组心血管不良事件发生率， Cox回归分析与心血管病不良预后相关的独立因素。结果与对照组比较，AS增高组收缩压、舒张压明显升高（P＜0.01）。在随访（52±12）个月，发生终点事件42例，其中主要终点20例，次要终点22例。AS增高组主要终点事件和所有终点事件发生率较对照组明显升高（18．4％ vs 3．6％，33．3％ vs 11．7％，P＝0．001）。Cox回归分析结果显示，CPP＞45 mm Hg（RR＝3．86，95％ CI：1．89～7．87，P＝0．001）、颈总动脉斑块程度（RR＝2．17，95％ CI：1．38～3．41，P＝0．001）、冠状动脉病变程度（ R R＝1．70，95％ C I：1．24～2．34，P＝0．001）和脑血管病史（ R R＝3.26，95％ CI：1．41～7．52，P＝0．007）是与心血管预后相关的影响因素。结论 CPP＞45 mm Hg和颈总动脉粥样硬化斑块程度均是不良心血管事件的预测因素。综合应用多种无创性AS指标对评估心血管病预后和指导三级预防具有重要的临床意义。