右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管镇静

• 作者: 张爱萍 许旭东 许晓勤 齐敦益
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 清醒气管插管 颈椎骨折
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1436-1438
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2014.12.015

摘要

目的:评价右美托咪定用于颈椎骨折手术清醒气管插管镇静的安全性和有效性.方法:选择颈椎骨折手术患者27例,随机分为右美托咪定组(n=15)和咪达唑仑组(n=12).在充分气管表面麻醉后,右美托咪定组静脉予右美托咪定1 g·kg-1,10 min内泵完,继以维持量0.4μg·kg-1 ·h-1持续泵入;咪达唑仑组静脉给予咪达唑仑0.06 mg·kg-1,按需追加0.03 mg· kg-1直至所需镇静深度.在插管时,若两组患者咳嗽较重或不能耐受,则追加芬太尼完成插管.观察患者气管插管前、Ramsay评分达到4分时和插管后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),记录患者在插管过程中的咳嗽评分、插管耐受性评分以及两组患者插管过程中被迫使用芬太尼的患者例数.结果:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者的MAP及HR在Ramsay评分达到4分时和插管后1 min均明显下降(P＜0.05),并且在插管过程中右美托咪定组咳嗽评分、插管耐受评分低(均P ＜0.05),需被迫追加芬太尼患者例数少(均P＜0.01).结论:右美托咪定用于颈椎骨折手术患者清醒插管镇静时,效果良好,血流动力学稳定,患者耐受性高.