脊柱内固定术后感染的危险因素分析及对策

• 作者: 刘鹏 朱军 柳峰 殷翔 范伟力 赵建华
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱手术 感染 清创
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 492-495
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 字数: 3936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.1672-5042.201405016

摘要

目的：探讨脊柱内固定术后感染的危险因素及对策。方法回顾性分析2012年1月至12月我科472例行脊柱内固定手术患者的病例资料,均为脊柱后路手术,其中9例术后伤口感染,接受伤口清创引流手术,未取出内固定及植骨,术后使用敏感抗生素,随访8~19个月(平均11个月),本文回顾性分析术后伤口感染相关危险因素及对策。结果手术时间100~325 min；术中失血量200~1500 mL；术后引流量65~1350 mL,大多比同期同类手术明显增加。472例患者术后感染共9例,发生率1.91%(9/472)。伤口感染初始征象出现时间为术后10 d(6~16 d)。白细胞总数、血沉及CRP在术后4~7 d明显升高,且维持在高位水平14 d以上。细菌培养显示致病菌主要为常见皮肤菌群。除1例复发(再次使用敏感抗生素治愈)外,其余无临床感染复发征象。结论脊柱术后伤口感染主要发生于后路开放性手术,均为深部感染；术中、术后出血总量大、手术时间长是造成围手术期营养状况差及感染的危险因素。及时清创引流、一期缝合伤口及应用敏感抗生素,可取得良好效果；清创手术不必常规取出内固定物及植骨。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建华	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	79	513	13.0	17.0
2	刘鹏	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	63	469	13.0	17.0
3	范伟力	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	28	194	9.0	12.0
4	殷翔	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	15	116	5.0	10.0
5	柳峰	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	29	176	8.0	11.0
6	朱军	第三军医大学大坪医院野战外科研究所脊柱外科	9	52	3.0	7.0