可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的耐药基因研究

• 作者: 区少兰 徐韫健 邓粤敏
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青霉烯酶 耐药基因 肠杆菌科
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-43
• 页数: 4页
• 分类号: R378.2|Q786
• 字数: 3097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2014.03.012

摘要

目的 分析临床分离的可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌所携带的耐药基因.方法 采用全自动细菌鉴定仪进行药敏试验,用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用纸片扩散试验进行ESBLs表型检查,用头孢西丁三维试验进行AmpC β-内酰胺酶的表型检查,用聚合酶链反应检测β内酰胺酶基因、外膜蛋白(OmpK35和OmpK36)编码基因、转座子tpuA和tpuU基因,并进行产物测序.结果 ①62株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌对厄他培南和氨苄西林100％耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下;②β内酰胺酶的总检出率为75.81％,主要由同时产ESBLs和AmpC引起,检出率为33.87％,其次为单产ESBLs引起,检出率为30.65％;③检出KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β内酰胺酶基因的阳性率分别为8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率为38.70％和62.90％;tnpA和tnpU检出率分别为11.29％和32.25％.结论 产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,可能由产ESBLs或AmpC酶引起,合并外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青霉烯类敏感性的耐药机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐韫健	广州医科大学附属第一医院检验科	29	135	7.0	10.0
2	区少兰	广州市黄埔区中医院检验科	6	9	1.0	2.0
3	邓粤敏	广州医科大学附属肿瘤医院检验科	9	51	4.0	7.0