开颅术后严重颅内感染患者脑脊液培养菌分布及对疗效的影响

• 作者: 刘佰运 吴和涛 徐朝 王刚 范亦明 陶晓刚
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脑损伤 感染 脑脊髓液 神经外科手术 致病菌分布
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 颅脑损伤
• 页码范围: 1165-1171
• 页数: 7页
• 字数: 6155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2014.12.002

摘要

目的 了解神经外科开颅术后颅内感染患者脑脊液病原菌分布特征,探讨病原菌对疗效的影响,为颅内感染治疗提供临床依据.方法 对2007年5月-2013年5月开颅术后颅内感染且脑脊液菌培养为阳性的43例患者致病菌分布结果和疗效进行回顾性分析.全部患者给予侧脑室置管或腰大池置管引流释放脑脊液,并联合抗菌药物注入脑室内(脑室灌洗)或椎管内(鞘内灌洗)治疗.结果 (1)43例脑脊液菌培养单菌种感染34例(革兰阳性菌26例、革兰阴性菌8例),多菌种混合感染9例.(2)分离病原菌株52株,其中革兰阳性菌32株(62％),革兰阴性菌18株(35％),真菌2株(4％).(3)治愈29例(67％),显效7例(16％),无效7例(16％).结论 (1)本组开颅术后颅内感染患者脑脊液病原菌感染革兰阳性菌居首位,以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性菌感染依次为不动杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌.(2)本组脑室-腹腔分流术(V-P术)和颅脑损伤手术极易发生多种病原菌混合感染.(3)本组脑室灌洗治愈率明显优于鞘内灌洗治愈率.(4)V-P术和颅脑损伤手术后颅内感染选择鞘内灌洗治疗方法,应严格把握适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐朝	武警北京市总队第二医院神经外科	27	74	4.0	7.0
2	范亦明	武警北京市总队第二医院神经外科	5	91	4.0	5.0
3	吴和涛	武警北京市总队第二医院神经外科	5	36	3.0	5.0
4	王刚	武警北京市总队第二医院神经外科	14	65	5.0	7.0