62例重症手足口病呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性分析

• 作者: 王贵莲 胡冰 黄先红
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重症手足口病 呼吸机相关性肺炎 细菌感染 耐药性
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 632-634
• 页数: 3页
• 分类号: R197.3
• 字数: 3021字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2014.07.034

摘要

目的：探讨重症手足口病呼吸机相关性肺炎（VAP）常见感染菌的种类，并分析其耐药性，以指导临床合理用药。方法收集我院2010年2月-2013年11月儿科PICU收治的符合VAP诊断标准的重症手足口病患儿病例资料共62例，对痰培养阳性报告的常见感染病原菌及其耐药性进行分析。结果（1）共检出15种64株病原菌，以革兰氏阴性（G-）菌为主，肺炎克雷伯菌最常见，其次为大肠埃希氏菌和绿脓假单胞菌。（2）共检出超广谱β-内酰胺酶（ESBL）菌17株，多重耐药的非发酵菌15株，其检出率呈逐年上升趋势。（3）药敏结果显示，G-菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率高，显著高于头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢西丁、亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那；G+菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、红霉素、头孢噻肟的耐药率高，明显高于万古霉素、亚胺培南、环丙沙星和克林霉素；产ESBL菌对三代头孢完全耐药。结论（1）肺炎克雷伯菌仍是重症手足口病VAP的主要致病菌；（2）多重耐药的非发酵菌逐年增加，值得警惕；（3）VAP耐药形势不容乐观，碳青霉素烯类、头霉素类、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦钠可作为重症手足口病VAP的经验用药。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡冰	江西省宜春市人民医院儿科	19	50	4.0	6.0
2	王贵莲	江西省宜春市人民医院儿科	7	23	3.0	4.0
3	黄先红	江西省宜春市人民医院儿科	4	13	3.0	3.0