继发性甲状旁腺功能亢进外科治疗

• 作者: 代文杰 徐德全
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 专题笔谈
• 页码范围: 314-317
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathy-roidism，SHPT），是指钙离子动态平衡紊乱导致代偿性甲状旁腺素（PTH）的过度分泌。大多数SHPT的病人主要依赖药物治疗。需行甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTx）治疗的SHPT主要为慢性进展性肾脏疾病或长期需要锂治疗的病人。目前，仍不能肯定哪种手术方式对于进展性SHPT最为有效。一般选择手术方式时需重点考虑病人的因素包括病人是否需要进行肾脏移植、病人的年龄、PTx后预期的存活率和病人获得并遵守药物治疗的能力。我们认为全甲状旁腺切除+前臂自体移植更适合于PTx术后需要长期透析的病人，因为当出现再次复发时，与颈部探查相比，将残余的甲状旁腺组织由前臂移除的手术过程安全且操作简单。