膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

• 作者: 孟晨 徐晓峰 曹兴兵 曹学书 陈奇 魏长宝 黄永辉
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 胫骨平台骨折 切开复位 关节囊 骨折内固定
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 骨与关节修复重建
• 页码范围: 1464-1468
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.20140317

摘要

目的 探讨膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的安全性和疗效.方法 以2011年7月-2013年7月收治且符合选择标准的51例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组.试验组17例以有限切开膝关节囊外复位内固定治疗,对照组34例以常规打开关节囊直视下骨折复位内固定治疗.两组患者性别、年龄、致伤原因、伤后至入院时间、损伤侧别以及骨折分型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及甲级愈合率,评价手术安全性.X线片观察骨折愈合情况,测量胫股角和胫骨平台关节面塌陷程度;末次随访时采用美国特种手术医院(HSS)膝关节功能评分量表,综合评价两组手术疗效.结果 与对照组比较,试验组术中出血量显著减少,手术切口缩短(P＜0.05);但手术时间以及切口甲级愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组患者均获随访,其中试验组随访时间为12～30个月,平均20.4个月;对照组为12～31个月,平均18.2个月.X线片示两组骨折均愈合,初步愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.382,P=0.173).两组术后12个月胫股角及末次随访时关节面塌陷程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);但试验组HSS总评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.161,P=0.003).结论 采用膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折,可以减少术中出血量、缩短手术切口;利用关节囊的软组织牵拉复位,可以更好地恢复并协助维持塌陷的关节面,避免关节僵硬,提高术后膝关节功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄永辉	江苏大学附属医院	91	576	13.0	20.0
2	徐晓峰	江苏大学附属医院	57	427	11.0	17.0
3	陈奇	江苏大学附属医院	36	167	7.0	12.0
4	孟晨	江苏大学附属医院	11	37	3.0	6.0
5	曹兴兵	江苏大学附属医院	23	138	7.0	11.0
6	魏长宝	江苏大学附属医院	5	25	2.0	5.0
7	曹学书	江苏大学附属医院	7	8	2.0	2.0