基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用

• 作者: 冯志仙 卞丽芳 陈黎明
• 来源期刊: 中华护理杂志
• 关键词: 护理信息系统 电子病历 临床决策支持系统
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 1075-1079
• 页数: 5页
• 字数: 5165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2014.09.011

摘要

建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因素评估、护理计划和健康教育,以及其他智能提醒功能.临床应用后,智能化电子病历有效指导了护士工作,保障了患者安全,与应用前10个月相比,预防跌倒、压疮及疼痛护理质量明显提高,压疮和跌倒等不良事件发生率降低,患者健康教育掌握程度也有明显提高,同时护理计划中出院计划的执行有效促进了连续性护理的实施.